機関紙よどがわ　イベント申込みフォーム｜大阪よどがわ市民生活協同組合

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ご希望のイベントを選択し、必要な情報をご記入のうえ確認画面へお進みください。
皆さまのご参加、お待ちしております！

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※ホームページではお申込みできないイベントもあります（バスツアー他）。
※応募締切日はイベント毎に異なります。締切時間は締切日17：00までとなります。
※複数のイベントに申込みされる際は、お手数ですが1イベントずつご入力ください

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N0.2158
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申込みフォーム

注意事項
●参加できるのは、組合員ご本人または、同居・同世帯（2世帯同居は不可）の家族です。
●応募多数の場合は抽選となります。
●締め切り日から1週間をめどに、生協より「当選・落選」いずれも郵送でお知らせします。
●電車・バスなどの公共機関で参加してください。車での参加は不可です。
●会場への行き方は各自調べてください。

【必須】はすべてご記入ください。

申込者氏名（漢字）必須: （全角入力）

申込者氏名（フリガナ）必須: （全角入力）

組合員コード必須: （半角数字8桁入力）

住所必須: 郵便番号　：〒　（半角数字入力　ハイフンなし7ケタ）
　　例）573-1105のときは5731105 都道府県　：大阪府
市区町村　：
番地・号室：

メールアドレス必須: （半角英数字入力）
（確認用)
※予め「coop-yodogawa.com」からのメールを受信許可するよう設定をお願い致します。

電話番号必須: （半角数字入力）
※ハイフンなしで市外局番から入力してください。
　例）000-123-4567の場合0001234567

参加人数必須

参加者情報をご記入ください（本人も含みます）

1人目

氏名（漢字）必須: （全角入力）

氏名（フリガナ）必須: （全角入力）

申込者との関係必須

参加日時点の年齢必須: 歳（半角数字入力）
※バスツアーは安全上、0歳～2歳の参加は不可

緊急連絡用電話必須: （半角数字入力）
※参加される方の緊急連絡用電話（携帯電話など）
※ハイフンなしで市外局番から入力してください。
　例）000-123-4567の場合0001234567

2人目～4人目の情報を入力する（クリックで開く）

2人目

氏名（漢字）: （全角入力）

氏名（フリガナ）: （全角入力）

申込者との関係必須

参加日時点の年齢: 歳（半角数字入力）
※バスツアーは安全上、0歳～2歳の参加は不可

3人目

氏名（漢字）: （全角入力）

氏名（フリガナ）: （全角入力）

申込者との関係必須

参加日時点の年齢: 歳（半角数字入力）
※バスツアーは安全上、0歳～2歳の参加は不可

4人目

氏名（漢字）: （全角入力）

氏名（フリガナ）: （全角入力）

申込者との関係必須

参加日時点の年齢: 歳（半角数字入力）
※バスツアーは安全上、0歳～2歳の参加は不可

★「託児あり」のイベントのみ、託児を希望される方は子どもの名前（下のお名前・ひらがな）、性別、年齢を下記に記入してください。

お友達と一緒に参加を希望される方は、それぞれで申込みの上、お友達の名前（フルネーム）、組合員コードを下記に記入ください。
例：淀川花子さん 55551234 と一緒に参加希望

※個人情報は厳重に取り扱いさせていただきます。
（大阪よどがわ市民生協個人情報保護基本方針はこちら）
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大阪よどがわ市民生活協同組合　コールセンター

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月曜日～金曜日 / 9:00～21:00まで、土曜日 / 9:00～17:00まで